Αυτοάνοση Ηπατίτιδα

Αυτοάνοση ΗπατίτιδαΑυτοάνοση Ηπατίτιδα

Η αυτοάνοση ηπατίτιδα είναι μια ασθένεια του ήπατος στην οποία ο οργανισμός προσβάλλει τον εαυτό του, με την παρανόηση υγιούς ιστού και κυττάρων ως μολυσμένων ιστών και κυττάρων, και την αποστολή αντισωμάτων για την επίθεση στα υγιή ηπατικά κύτταρα. Η ακριβής αιτία της αυτοάνοσης ηπατίτιδας είναι ασαφής, αλλά γενετικοί και περιβαλλοντικοί παράγοντες φαίνεται ότι αλληλεπιδρούν με την πάροδο του χρόνου στην ενεργοποίηση της νόσου.

Η αυτοάνοση ηπατίτιδα μπορεί να οδηγήσει σε κίρρωση (ουλές του ήπατος) και τελικά σε ηπατική ανεπάρκεια. Όταν γίνεται διάγνωση και θεραπεία έγκαιρα, η αυτοάνοση ηπατίτιδα συχνά μπορεί να ελεγχθεί με φάρμακα που καταστέλλουν το ανοσοποιητικό σύστημα.

 

Τι προκαλέι την αυτοάνοση ηπατίτιδα;

Το ανοσοποιητικό σας σύστημα επιτίθεται κανονικά σε βακτηρίδια, ιούς και άλλους εισβολείς οργανισμούς. Σε περίπτωση που επιτίθεται στα κύτταρα του οργανισμου τότε μιλάμε για αυτοανοσία.

Οι ειδικοί δεν γνωρίζουν ακριβώς τι προκαλεί την αυτοάνοση ηπατίτιδα, αλλά είναι πιο πιθανό να εμφανιστεί σε άτομα με άλλες αυτοάνοσες παθήσεις, όπως:

  • Θυρεοειδίτιδα
  • Νόσος του Graves
  • Διαβήτης τύπου 1
  • Αιμολυτική αναιμία
  • Ανοσολογική θρομβοπενία
  • Κοιλιοκάκη
  • Ελκώδης κολίτιδα
  • Σε σπάνιες περιπτώσεις, ορισμένα φάρμακα μπορεί να προκαλέσουν αυτοάνοση ηπατίτιδα.

 

Ποια είναι τα συμπτώματα της αυτοάνοσης ηπατίτιδας;

Τα σημάδια και τα συμπτώματα της αυτοάνοσης ηπατίτιδας ποικίλλουν από άτομο σε άτομο και μπορεί να έρθουν ξαφνικά. Μερικοί άνθρωποι έχουν λίγα, αν υπάρχουν, αναγνωρισμένα προβλήματα στα αρχικά στάδια της νόσου, ενώ άλλοι εμφανίζουν σημεία και συμπτώματα που μπορεί να περιλαμβάνουν:

  • Κούραση
  • Κοιλιακή δυσφορία
  • Κίτρινο δέρμα και λευκά μάτια (ίκτερος)
  • Μεγαλύτερο ήπαρ
  • Μη φυσιολογικά αιμοφόρα αγγεία στο δέρμα
  • Δερματικά εξανθήματα
  • Πόνοι αρθρώσεων
  • Απώλεια εμμηνορροϊκών περιόδων
  • Σε 10% -20% των περιπτώσεων, η αυτοάνοση ηπατίτιδα μπορεί να εμφανιστει με οξεία ηπατίτιδα.

 

Ποιοι είναι οι τύποι αυτοάνοσης ηπατίτιδας;

Υπάρχουν  δύο κύριες μορφές αυτοάνοσης ηπατίτιδας.

Αυτοάνοση ηπατίτιδα τύπου 1

Αυτός είναι ο πιο κοινός τύπος της νόσου. Μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία. Περίπου το ήμισυ των ατόμων με αυτοάνοση ηπατίτιδα τύπου 1 έχουν άλλες αυτοάνοσες διαταραχές, όπως η κοιλιοκάκη, η ρευματοειδής αρθρίτιδα ή η ελκώδης κολίτιδα.

Αυτοάνοση ηπατίτιδα τύπου 2

Αν και οι ενήλικες μπορούν να αναπτύξουν αυτοάνοση ηπατίτιδα τύπου 2, είναι συνηθέστερη σε παιδιά και νέους. Άλλες αυτοάνοσες ασθένειες μπορεί να συνοδεύουν αυτόν τον τύπο αυτοάνοσης ηπατίτιδας.

 

Πώς γίνεται η διάγνωση

Θα εξετάσθει το ιατρικό ιστορικό  σας και θα γίνει  φυσική εξέταση.

Ορισμένες εργαστηριακές εξετάσεις αίματος που χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση της αυτοάνοσης ηπατίτιδας περιλαμβάνουν:

Εξετάσεις ηπατικής λειτουργίας: Έλεγχος για φλεγμονή ή βλάβη στο ήπαρ

Πλήρης αιματολογική εξέταση: Εξετάζει τον αριθμό και τους τύπους των κυττάρων στο αίμα σας

Εξέταση πήξης αίματος: Αυτή η δοκιμή εξετάζει πόσο καλά λειτουργούν οι πρωτεΐνες πήξης

Εξέταση για ηλεκτρολύτες: Ελέγχει για τυχόν ανισορροπία ηλεκτρολυτών

Αυτοάνοσα αντισώματα: Αυτά χρησιμοποιούνται για να διαπιστωθεί εάν έχετε αυτοάνοση ηπατίτιδα ή άλλη ηπατική νόσο με παρόμοια συμπτώματα

Άλλες ηπατικές εξετάσεις: Για τον έλεγχο άλλων πιθανών τύπων ηπατικής νόσου

Θα χρειαστεί να κάνετε κάποια εξέταση απεικόνισης όπως:

  • Αξονική τομογραφία
  • Μαγνητική τομογραφία
  • Υπέρηχος
  • Βιοψία ήπατος

 

Πώς αντιμετωπίζεται η αυτοάνοση ηπατίτιδα

Η θεραπεία λειτουργεί καλύτερα όταν η αυτοάνοση ηπατίτιδα διαπιστωθεί έγκαιρα. Στόχος της θεραπείας είναι ο έλεγχος της νόσου και η μείωση, ή η απαλλαγή από τυχόν συμπτώματα (να είναι σε ύφεση).

Για να γίνει αυτό, χρησιμοποιούνται φάρμακα (κορτικοστεροειδή και κατασταλτικά του ανοσοποιητικού συστήματος) για να βοηθήσουν στην επιβράδυνση, ή την καταστολή του υπερδραστήριου ανοσοποιητικού συστήματος.

Μόλις ξεκινήσετε τη θεραπεία, μπορεί να χρειαστούν 6 μήνες έως και μερικά χρόνια, για να υποχωρήσει η ασθένεια. Μερικοί ασθενείς μπορεί να σταματήσουν να παίρνουν φάρμακα, αλλά συχνά η ασθένεια επανεμφανίζεται. Μπορεί να χρειάζεστε θεραπεία περιοδικά για το υπόλοιπο της ζωής σας. Μερικοί πρέπει να συνεχίσουν να λαμβάνουν θεραπεία, εάν έχουν υποτροπιάσει πολλές φορές, ή εάν η ασθένειά τους είναι σοβαρή.

Δυστυχώς, η μακροχρόνια χρήση στεροειδών μπορεί να προκαλέσει σοβαρές παρενέργειες, όπως διαβήτη, οστεοπόρωση, υψηλή αρτηριακή πίεση, γλαύκωμα, αύξηση βάρους και μειωμένη αντίσταση σε άλλες λοιμώξεις. Έτσι, ενδέχεται να χρειαστούν άλλα φάρμακα για τον έλεγχο αυτών των ανεπιθύμητων ενεργειών.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η αυτοάνοση ηπατίτιδα μπορεί να υποχωρήσει χωρίς φάρμακα. Αλλά για τους περισσότερους, η αυτοάνοση ηπατίτιδα είναι μια χρόνια ασθένεια.